PATOLOGIE
ALTERAZIONI IPOTALAMO-IPOFISI
Generalmente sono alterazioni dell'attività degli ormoni tropici con riduzione del livello di testosterone e di prolattina.
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adenomi ipofisari;
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emocromatosi;
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malattia granulomatosa come la sarcoidosi;
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patologie autoimmuni dell'ipofisi;
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tumori quali il craniofaringioma, meningioma, glioma a localizzazione parasellare;
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ipogonadismo;
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iperprolattinemia.
ANOMALIE TESTICOLARI
Esse producono bassi livelli plasmatici di testosterone e alti livelli gonadotropinici.
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anomalie cromosomiche quali la sindrome di Klinefelter;
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atrofia testicolare causata da malattie autoimmuni o a insufficienza vascolare;
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processi infettivi con danno alle gonadi.
MALATTIE ENDOCRINE
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morbo di Addison;
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sindrome di Cushing;
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ipotiroidismo;
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tumori con produzione di estrogeni;
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acromegalia.
ALTRO
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disturbi psichiatrici;
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sindrome carcinoide;
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insufficienza renale cronica;
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cirrosi ed epatite nei maschi;
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diabete nei maschi;
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sclerosi a placche;
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lesioni del midollo spinale;
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traumi cerebrali;
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epilessia temporale;
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infarto, disturbi cardiaci e coronarici come reazione ai farmaci e alla depressione;
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malattie debilitanti acute o croniche.
nei maschi:
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spasmo dei muscoli cremasterici o dei lisci interni;
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infezione o irritazione della pelle del pene;
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alterazioni patologiche della forma del pene;
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infezioni prostatiche o delle vescicole seminali;
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malattie dei testicoli;
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torsione del cordone spermatico;
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cefalea post-eiaculatoria.
nelle donne:
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vaginismo;
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infezioni dei genitali esterni;
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fimosi clitoridea;
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vaginiti e dermatosi o micosi vaginali;
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imene imperforato, rigido, con lembi doloranti;
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agenesia vaginale;
* postumi da parto;
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traumi chirurgici vari;
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patologie pelviche;
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reazioni all uso di IUD;
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crampi per insufficienza di estrogeni;
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disturbi vescicali;
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cefalea post-orgasmica.
FARMACI
ANTIIPERTENSIVI
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metil-dopa: impotenza e perdita della eiaculazione;
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reserpina, idralazina, idroclorotiazide: difficoltà di erezione e abbassamento del desiderio;
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clortiazide: impotenza;
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clonidina: calo del desiderio conseguente a difficoltà di erezione e eiaculazione;
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spironolattone: calo libido, impotenza, ginecomastia.
BLOCCANTI DEI RECETTORI ADRENERGICI
Usati oltre che come antiipertensivi come cura per disturbi cardiaci e asma. Producono difficoltà di erezione calo del desiderio e a volte perdita della eiaculazione.
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alfabloccanti: fenossibenzamina, prazosima;
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betabloccanti: propranololo.
ANTIPSICOTICI
I problemi che questi farmaci possono dare sono, secondo i casi, riduzione della libido, inibizione della eiaculazione, amenorrea, galattorrea, ginecomastia, impotenza.
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fenotiazione alifatiche: clorpromazina, promazina, triflupromazina;
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fenotiazione piperaziniche: proclorperazina, trifluoperazina;
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fenotiazine piperidiniliche: tioridazina;
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benzamidi sostituite: sulpiride, levosulpiride, sultopride, tiapride;
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tioxanteni: cloroprotixene;
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butirrofenoni: aloperidolo.
ANTIDEPRESSIVI
Essi riducono la libido nelle prime due settimane di assunzione, il trazodone in rari casi causa priapismo, impotenza e inibizione della eiaculazione.
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derivati triciclici: amitriptilina e similari, doxepina;
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IMAO: isocarbossazide, fenelzina, tranilcipromina;
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carbonato di litio;
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trazodone.
IPNOTICI E ANSIOLITICI
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alcool: a piccole dosi e un euforizzante, a dosi maggiore un depressore;
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antistaminici e anticolinergici;
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barbiturici;
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benzodiazepine ad alto dosaggio: clordiazepossido, clorazepam, diazepam, flurazepam,lorazepam, oxazepam.
FARMACI ENDOCRINI
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glicocorticoidi;
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progestinici;
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estrogeni nel maschio;
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ciprotene: usato come castratore chimico su persone che hanno commesso reati sessuali;
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medrossiprogesterone: contraccettivo usato negli USA sugli stupratori e su chi commette reati sessuali;
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contraccettivi orali: i dati sono discutibili.
ALTRI FARMACI
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metronidazolo: antimicrobiotico attivo contro i protozoi quale il Trichomonas vaginale;
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farmaci bloccanti i recettori H2 istaminici: cimetidina-tagamet, farmaco elettivo per l'ulcera che a dosi elevate e in trattamento prolungato può provocare calo della libido, impotenza, calo della spermatogenesi, raramente ginecomastia o galattorrea;
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fenfluramina: anoressizzante;
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metoclopramide: antiemetico e stimolante gastrico.
DROGHE
ALLUCINOGENI
Iinizialmente possono enfatizzare la sessualità ma il loro uso prolungato può deprimere il desiderio.
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LSD: le allucinazioni non hanno contenuto sessuale come comunemante si crede.
* cannabis: può abbassare il livello di testosterone provocando oligospermia e impotenza.
AMFETAMINE E COCAINA
A basse dosi possono aumentare il desiderio ma ad alte dosi e con un uso prolungato lo abbassano con difficoltà di eccitazione ed erezione.
NARCOTICI
A dosi elevate e con un uso prolungato cade il desiderio sessuale con impotenza nell'uomo e amenorrea nella donna:
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eroina;
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codeina;
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morfina;
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metadone.
TABACCO
A dosi elevate e assunzione prolungata